Omeprasool: milleks kasutatakse, annustamine ja kõrvaltoimed

Kuidas omeprasool toimib

Omeprasool kuulub prootonpumba inhibiitorite rühma. Ravim seob maolimaskesta rakkudes ensüümi, mis pumpab vesinikioone maoõõnde, ja vähendab happe teket selle tekkekohas. Tulemuseks on maosisu happesuse püsiv langus, mis annab ärritatud limaskestale võimaluse paraneda.

Toime ei ole kohene. Pärast esimest annust kulub täieliku mõju kujunemiseks mitu päeva, sest ravim mõjutab ainult neid pumpasid, mis on parajasti aktiivsed. Seetõttu ei asenda omeprasool antatsiidi, mida võetakse ägeda kõrvetise leevendamiseks.

See erinevus on väga praktiline. Kui inimene ootab tabletilt kohest leevendust ja seda ei tule, kipub ta annust omal käel suurendama või ravi katkestama. Kumbki tee ei ole õige: ravi mõju hinnatakse päevade, mitte tundide kaupa.

Millal omeprasooli kasutatakse

Kõige tavalisem kasutus on gastroösofageaalne reflukshaigus, kus maosisu satub söögitorru ja põhjustab kõrvetisi, hapu maitset suus ning valu rinnaku taga. Ravim vähendab söögitoru limaskesta ärritust ja aitab põletikul paraneda.

Teine sagedane kasutus on mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, sealhulgas Helicobacter pylori nakkuse ravis koos antibiootikumidega. Sellise kombineeritud kuuri määrab arst pärast uuringuid ja seda ei alustata iseseisvalt.

Kolmas olukord on limaskesta kaitsmine siis, kui inimene peab pikalt kasutama põletikuvastaseid valuvaigisteid, mis suurendavad haavandi riski. Otsuse, kas kaitseravi on vajalik, teeb arst riskitegurite põhjal.

Kõrvetiste põhjustest ja sellest, mis aitab peale ravimite, kirjutame lähemalt lehel /juhend/korvetised/.

Kuidas ravimit võetakse

Omeprasooli võetakse tavaliselt üks kord ööpäevas, hommikul enne söömist. Kapsel neelatakse tervelt, ilma närimata. Kui neelamine on raskendatud, tuleb enne kapsli avamist küsida nõu apteekrilt või arstilt, sest kõik ravimvormid ei talu avamist.

Annuse ja ravi kestuse valib arst näidustuse järgi, seetõttu ei too me sellel lehel milligrammides soovitusi. Lühike käsimüügikuur on mõeldud korduvate kõrvetiste ajutiseks leevendamiseks. Kui kaebused püsivad pärast kuuri lõppu või korduvad kiiresti, on see põhjus arsti poole pöörduda, mitte kuuri omal käel pikendada.

Pikaajalise ravi puhul hindab arst aeg-ajalt, kas ravimit on endiselt vaja ja kas annust saab vähendada. Prootonpumba inhibiitorit ei võeta põhimõttel, et kord alustatud ravi jätkub igavesti ilma ülevaatuseta.

Mida saab kaebuste leevendamiseks ise teha

Ravim ei tööta üksinda. Suur osa refluksi kaebustest sõltub sellest, millal ja kui palju süüakse ning mis toimub kohe pärast sööki. Väiksemad portsjonid, viimane söögikord paar tundi enne magamaminekut ja püsti püsimine pärast söömist vähendavad maosisu tõusmist söögitorru.

Sagedased vallandajad on rasvane ja praetud toit, tugevalt vürtsitatud road, kohv, gaseeritud joogid, tsitrused ja alkohol. Need ei häiri kõiki inimesi ühtemoodi, seepärast on mõistlik jälgida, mis just teile kaebusi tekitab, selle asemel et keelata kõik korraga ära.

Öiste kaebuste korral aitab voodi peaotsa kergitamine. Oluline on kergitada just voodi peaotsa, mitte kuhjata patju, sest kaela kõverdamine surub kõhtu kokku ja võib olukorda hoopis halvendada.

Suitsetamisest loobumine ja ülekaalu vähendamine mõjutavad refluksi tugevalt. Need on aeglased muutused, kuid just nemad otsustavad, kas ravimit on aasta pärast endiselt vaja.

Kõrvaltoimed ja pikaajaline kasutamine

Sagedamini kirjeldatud kõrvaltoimed on peavalu, kõhulahtisus või kõhukinnisus, iiveldus, kõhuvalu ja kõhugaasid. Enamik neist on kerged ja mööduvad ravi jooksul.

Pikaajalise kasutamise puhul arutatakse eraldi mõnda teemat: B12-vitamiini ja magneesiumi imendumise võimalikku vähenemist, soolenakkuste sagenemist ning luude tervist pikas ravis. Need ei ole põhjus vajalikust ravist loobuda, vaid põhjus ravi kestust aeg-ajalt üle vaadata koos arstiga.

Kui ravi ajal tekib tugev või pikaajaline kõhulahtisus, lihaskrambid, ebatavaline väsimus või nahalööve, tuleb ühendust võtta arstiga. Äkki tekkinud tugev kõhuvalu ei ole prootonpumba inhibiitori tüüpiline kõrvaltoime ja vajab eraldi hindamist.

Koostoimed, alkohol ja rasedus

Omeprasool mõjutab maksaensüüme ja võib muuta teiste ravimite toimet. Kliiniliselt olulisim näide on klopidogreel, mille toime võib väheneda. Tähelepanu vajavad ka mõned seenevastased ravimid, metotreksaat ja teatud viirusevastased ravimid. Lisaks mõjutab maosisu happesuse langus nende ravimite imendumist, mille lahustumine sõltub happest.

Alkohol ei ole otsene vastunäidustus, kuid see ärritab limaskesta ja soodustab refluksi, seega töötab ravile vastu. Sama kehtib suitsetamise, hiliste raskete söögikordade ja kohe pärast söömist pikali heitmise kohta.

Raseduse ja imetamise ajal kasutatakse ravimit siis, kui arst peab seda vajalikuks. Otsus tehakse individuaalselt ega tugine veebist loetud üldisele teabele.

Rääkige arstile ja apteekrile kõigist ravimitest ning toidulisanditest, mida kasutate. Koostoime ei sõltu sellest, kas preparaat osteti retseptiga või käsimüügist.

Hoiatusnähud, mille korral ei tohi ise ravida

Osa kaebusi näeb välja nagu tavalised kõrvetised, kuid vajab uurimist. Nende hulka kuuluvad seletamatu kaalulangus, neelamisraskus või tunne, et toit jääb kinni, korduv oksendamine, veri okses, must tõrvataoline väljaheide ja aneemia.

Samuti vajab kiiret hindamist rinnakutagune valu, mis tekib pingutusel, kiirgub kätte või lõuga või on seotud õhupuudusega. Selline kaebus ei ole kunagi olukord, mida lahendada kodus happeblokaatoriga.

Nendes olukordades pöörduge otse arsti poole. Meie ei hinda ägedaid seisundeid ega hoiatusnähte ja meie teenus ei sobi nende põhjuse selgitamiseks.

Kuidas meie juures retsepti taotleda

Kui omeprasool on teile juba määratud ja ravi on stabiilne, saate meie kaudu taotleda käimasoleva ravi retsepti pikendamist teenuses „Retsept veebis" /retsepti-pikendamine/. Kui omeprasool oleks teile uus ravim, kirjeldage vormis kaebusi ja senist ravi: arst otsustab, kas ravi alustamine ilma kohapealse läbivaatuseta on sobiv, ja võib küsida lisaandmeid või soovitada vastuvõttu. Hoiatusnähtude korral ei ole veebivorm õige tee. Teenuse hind on 19,90 € ja see katab arstliku hindamise. Prioriteetse käsitlemise eest saab juurde maksta 8,90 €.

Hindamine toimub vormi alusel: te kirjeldate toimeainet, annust, ravi kestust ja kaebusi ning arst hindab vastuseid kirjalikult. Meie teenus ei sisalda videokõnet, telefonikõnet ega reaalajas vestlust arstiga. Kui arst vajab otsuse tegemiseks lisadokumente, näiteks varasemat retsepti või uuringute vastuseid, palub ta need esitada.

Väljastatav dokument on piiriülene retsept PDF-failina, mille saadame e-posti teel. Selle vormi määrab direktiivi 2012/52/EL lisa ning teistes liikmesriikides tunnustamise aluseks on direktiivi 2011/24/EL artikkel 11. Meil ei ole ligipääsu Eesti retseptikeskusele ja PIN-koodi ei ole: apteeki minnakse väljatrüki või failiga. Ravimi väljastamise otsustab apteeker ja tal on õigus keelduda. Narkootilised ja psühhotroopsed ained on piiriülesest retseptist välja jäetud direktiivi 2011/24/EL artikli 11 lõike 6 alusel.

Tasu katab arstliku hindamise, mitte ravimit. Kui arst keeldub meditsiinilistel või õiguslikel põhjustel retsepti väljastamast, tagastame tasu. Kui arst küsib dokumente, on patsiendil nende esitamiseks vähemalt 7 päeva; kui asja ei õnnestu lõpule viia, tagastame kogu tasu.

Kes selle lehe koostas

Sisu koostas ja vaatas meditsiiniliselt üle lek. Damian Wojno, Poolas registreeritud arst, PWZ nr 3211301, MEDINOW Sp. z o.o. Arstil ei ole Eesti tervishoiutöötajate registrisse kantud kutsetunnistust; ta tegutseb Poolas välja antud loa alusel.

Teenuse osutaja on MEDINOW Sp. z o.o. (Olsztyn, Poola). Me ei ole seotud Terviseameti, Ravimiameti ega Tervisekassaga ning meie väljastatav dokument ei jõua Eesti riiklikku retseptisüsteemi.

See tekst on üldine teave ega asenda konkreetse patsiendi hindamist. Ravimi täpne info on pakendi infolehel ja Ravimiameti ravimiregistris. Ravi hindab ja jälgib alati arst koos patsiendiga.