Retsept24

Huuleohatis: miks see kordub ja mis aitab

Huuleohatis ei alga enamasti villist, vaid tundest: huule servas tekib kipitus, sügelus või pinguldus, mille paljud tunnevad ära juba enne, kui midagi näha on. Villid tulevad järgmisena, puhkevad ja kattuvad koorikuga. Põhjus on herpes simplex viirus, mis jääb pärast esmast nakatumist püsivalt närvisõlme ja aktiveerub aeg-ajalt uuesti. Just seetõttu ohatis kordub: tegemist ei ole uue nakkuse, vaid vana viiruse ärkamisega. Sellelt lehelt leiate, mis puhangut vallandab, mis varases faasis aitab, millal on vaja retseptiravimit ja millised olukorrad nõuavad arsti kohe.

Miks huuleohatis kordub

Huuleohatise põhjustab herpes simplex viirus, enamasti selle esimene tüüp. Esmane nakatumine toimub sageli lapse- või noorukieas ning võib mööduda märkamatult või kulgeda valuliku suupõletikuna. Pärast seda ei kao viirus organismist: see jääb näonärvi tundesõlme ja püsib seal vaikselt.

Aeg-ajalt viirus aktiveerub ja liigub närvi mööda tagasi nahale. Just seepärast tekivad kolded ikka ja jälle samasse kohta, tavaliselt huule servale. Kordumine ei tähenda, et olete uuesti nakatunud või et hügieen oleks halb.

Puhangut soodustavad tegurid on inimestel erinevad, kuid sagedasemad on palavikuga kulgev haigus, tugev väsimus ja unepuudus, stress, menstruatsioon, huule vigastus või hambaravi ning intensiivne päikesevalgus ja tuul. Osal inimestel on puhanguid mõned korrad elu jooksul, teistel mitu korda aastas.

Puhangute sagedus võib elu jooksul muutuda ja sageli väheneb see vanusega. Kui puhangud muutuvad ootamatult sagedaseks või raskeks, tasub arstiga arutada, kas midagi on immuunsüsteemis või üldises tervises muutunud.

Kuidas puhang kulgeb

Tüüpiline puhang algab eelaistinguga: huule servas tekib kipitus, sügelus, kuumustunne või pinguldus, mõnikord ka torkiv valu. Näha ei ole veel midagi, kuid paljud tunnevad selle ära.

Seejärel tekib punetav laik ja sellele väikesed rühmiti paiknevad villid, mis on täidetud selge vedelikuga. Villifaas on kõige nakkavam, sest vedelik sisaldab viirust.

Villid puhkevad, tekib pindmine haavand ja seejärel koorik. Koorik on kuiv ja lõheneb kergesti, näiteks suud laiemalt avades. Selle rebimine pikendab paranemist ja suurendab bakteriaalse lisanakkuse riski.

Kolle paraneb tavaliselt armi jätmata. Kui koorik muutub kollaseks ja mädaseks, ümbrus läheb kuumaks ja turseks või valu süveneb, võib tegemist olla bakteriaalse lisanakkusega, mis vajab arsti hinnangut.

Kogu tsükkel eelaistingust kooriku äratulekuni kestab tervel täiskasvanul tavaliselt umbes poolteist nädalat. Kui puhang venib oluliselt pikemaks, kolle laieneb või valu süveneb paranemise asemel, ei ole tegemist tavapärase kuluga ja see vajab arsti hinnangut.

Mis aitab varases faasis

Toimeainete mõju on suurim siis, kui ravi alustatakse kohe eelaistingu ajal või esimeste tundide jooksul pärast koldeid märkamist. Hiljem alustatuna lühendab ravi puhangut vähem. See on ravimi toimeloogika, mitte lubadus tulemuse kohta.

Apteegis on käsimüügis viirusevastaseid kreeme, mida kantakse koldele mitu korda päevas. Kasutamise sagedus ja kestus on kirjas pakendi infolehel, mida tasub lugeda, sest preparaadid erinevad.

Abiks on ka lihtsad võtted: puhas jahe kompress leevendab kipitust, huulepalsam hoiab kooriku pehmena ja päikesekaitsega palsam aitab neil, kellel puhangut vallandab päike. Valu korral sobivad tavalised valuvaigistid, näiteks /ravimid/paratsetamool/ või /ravimid/ibuprofeen/, kui teil ei ole nende suhtes vastunäidustusi.

Vältida tuleks kolde katsumist ja kuivatavaid koduseid vahendeid, mis nahka ärritavad. Käed tuleb pesta iga kord pärast kolde puudutamist, et viirust mujale mitte kanda.

Kui märkate, et puhangut vallandab korduvalt sama asi, tasub see kirja panna. Päikesetundlikul inimesel aitab päikesekaitsefaktoriga huulepalsam suusanõlval ja rannas, hambaravi eel saab arstiga läbi rääkida huulte hoidmise ning unepuuduse ja stressi perioodil tasub olla varases faasis eriti tähelepanelik.

Retseptiravimid ja korduvate puhangute ennetamine

Kui puhangud on rasked, ulatuslikud või korduvad sageli, kaalub arst suukaudset viirusevastast ravi. Neid ravimeid kasutatakse kas lühikese kuurina puhangu alguses või pikemalt ennetava ehk supresseeriva ravina. Otsuse teeb arst, arvestades puhangute sagedust, neerude tööd, rasedust ja teisi kasutatavaid ravimeid.

Ennetav ravi ei hävita viirust ega tee kordumist võimatuks, kuid võib puhanguid harvendada ja leevendada. Ravi vajadus vaadatakse aja jooksul üle.

Suukaudsed viirusevastased ravimid on retseptiravimid ja neid ei määrata ilma hindamiseta. Uue puhangu ravi alustamine eeldab, et arst näeb olukorda ja saab välistada muud põhjused; ainult veebivormi põhjal me seda ei tee. Kui teil on arsti määratud püsiv ennetusravi, mis toimib, ja vajate selle jätkamiseks retsepti, on tingimused kirjas lehel /retsepti-pikendamine/.

Meie väljastatav dokument on Euroopa Liidu piiriülene retsept PDF-failina, mis saadetakse e-posti teel. Riiklikku retseptikeskusesse see ei kandu ja PIN-koodi sellega ei kaasne. Ravimi väljastamise üle otsustab apteeker, kellel on õigus väljastamisest keelduda.

Mis ei ole huuleohatis

Kõik haavandid ja lõhed huule piirkonnas ei ole herpes. Suu limaskestal paiknev valge või kollaka põhjaga ümar haavand punase äärega on tavaliselt aft, mis ei ole viirusnakkus ega ole nakkav. Aftid paranevad ise, korduvad sageli ja neid ravitakse teisiti kui ohatist.

Suunurkade lõhenemine, punetus ja valulikkus viitab pigem suunurgapõletikule, mille taga on sageli seennakkus, bakter, rauapuudus või proteeside halb sobivus. Erinevalt ohatisest paikneb see mõlemas suunurgas ja püsib nädalaid, ilma et tekiksid tüüpilised villid.

Lastel ja noortel on sage mesikärjetaoline kollane koorik nina ja suu ümbruses, mis viitab bakteriaalsele nahanakkusele. See on väga nakkav ja vajab teistsugust ravi kui viirusevastane kreem.

Uue kosmeetikatoote, huulepalsami või hambapasta järel tekkiv sügelev punetus ja turse võib olla kontaktallergia. Kui kolle ei käitu nagu tavaline ohatis, ei alga eelaistinguga või ei parane nädalate jooksul, tuleb diagnoos üle vaadata arsti vastuvõtul.

Millal on vaja arsti kohe

Pöörduge kohe arsti poole, kui tekivad silmakaebused: valu silmas, punetus, valguskartus, hägune nägemine või tunne, nagu oleks silmas võõrkeha. Herpesviiruse jõudmine silma võib kahjustada sarvkesta ja vajab silmaarsti hinnangut samal päeval.

Kiiret hindamist vajab ka olukord, kus villid levivad laiale nahapinnale väljapoole huulepiirkonda, eriti kui teil on atoopiline dermatiit või muu ulatuslik nahahaigus. Sellisel juhul võib nakkus kahjustatud nahal kiiresti levida.

Eraldi riskirühm on inimesed, kelle immuunsüsteem on nõrgestatud: vähiravi saajad, elundisiirdatud ja immuunsust pärssivat ravi kasutavad inimesed. Neil võib puhang kulgeda raskemalt ja vajada varakult alustatud ravi.

Vastsündinu ja väikese imiku puhul on igasugune herpesele viitav lööve või palavik põhjus pöörduda erakorraliselt. Samuti tuleb arsti juurde minna siis, kui lapsel on valulik suupõletik, mis takistab söömist ja joomist, või kui täiskasvanul ei parane kolle mitme nädala jooksul.

Kuidas vältida teiste nakatamist

Villifaasis on inimene kõige nakkavam, kuid viirus võib levida ka siis, kui nähtavaid koldeid ei ole. Seetõttu on mõistlik käituda ettevaatlikult, mitte paaniliselt.

Puhangu ajal ei tohiks suudelda, eriti mitte väikeseid lapsi, ja tuleks vältida suuseksi, sest suuherpes võib kanduda suguelunditele. Ühiseid joogitopse, söögiriistu, rätikuid ja huulepalsameid ei jagata.

Käte pesemine pärast kolde puudutamist on kõige lihtsam kaitse. Nii väldite viiruse kandmist silma või sõrmele, kus see võib tekitada valuliku põletiku küüne ümbruses.

Erilist ettevaatust nõuab kontakt vastsündinute, ulatusliku nahahaigusega inimeste ja nõrgestatud immuunsusega inimestega. Neil võib sama viirus kulgeda hoopis raskemalt kui tervel täiskasvanul.

Kas huuleohatisest saab lõplikult lahti?

Ei saa. Viirus jääb pärast esmast nakatumist närvisõlme ja seda ei ole võimalik organismist eemaldada. Ravi eesmärk on puhangut lühendada, kaebusi leevendada ja sagedaste korduste korral puhanguid harvendada. Paljudel inimestel muutuvad puhangud aastate jooksul harvemaks ka ilma ravita.

Kas ohatist tuleks lasta kuivada või hoida niiskena?

Kolle ei vaja tugevat kuivatamist. Kuiv koorik lõheneb kergesti ja iga lõhenemine pikendab paranemist ning soodustab bakteriaalset lisanakkust. Mõistlik on hoida huul pehme palsamiga niisutatud ja mitte koorikut rebida. Alkoholi või muid kuivatavaid koduseid vahendeid koldele ei kanta.

Millal on käsimüügist ostetud kreemist vähe?

Kreemist jääb tavaliselt väheks siis, kui puhangud korduvad sageli, on ulatuslikud või väga valulikud. Sama kehtib olukorras, kus kolded levivad huulepiirkonnast kaugemale või paranemine venib nädalateks. Neil juhtudel kaalub arst suukaudset viirusevastast ravi, mis on retseptiravim. Uue ravi alustamine eeldab arsti hinnangut, mitte ainult vormi täitmist.

Kas huuleohatis on raseduse ajal ohtlik?

Täiskasvanul kulgeb huuleohatis raseduse ajal enamasti samamoodi nagu muul ajal. Tähtis on, et iga ravimi kasutamine raseduse ajal kooskõlastataks arstiga, sealhulgas käsimüügipreparaadid. Eraldi tähelepanu vajab vastsündinu kaitsmine pärast sündi: puhangu ajal last ei suudelda ja käsi pestakse enne lapse hooldamist. Kui teil on kahtlusi või puhang on ebatavaline, pöörduge oma arsti poole.

Kas puhangu ajal võib tööl käia?

Enamasti küll, sest tavaline huuleohatis ei takista tööd. Ettevaatus on vajalik siis, kui töötate väikelaste, vastsündinute või nõrgestatud immuunsusega inimestega; sellisel juhul tuleb olukord oma töökohal läbi rääkida. Töövõimetuse ja haiguslehe küsimustega tegeleb raviarst vastuvõtul. Meie ei väljasta töövõimetusega seotud dokumente.