Ibuprofeen: milleks kasutatakse, annustamine ja kõrvaltoimed

Kuidas ibuprofeen toimib

Ibuprofeen pärsib ensüüme, mis toodavad prostaglandiine. Prostaglandiinid võimendavad valuaistingut, laiendavad põletikukollet ja tõstavad kehatemperatuuri. Nende tootmise vähendamine annab korraga kolm toimet: valu väheneb, põletik taandub ja palavik alaneb.

Samad prostaglandiinid täidavad kehas ka kasulikke ülesandeid. Nad kaitsevad mao limaskesta happe eest ja aitavad hoida neerude verevarustust. Just siit tulevad ka ravimi tüüpilised kõrvaltoimed ning see selgitab, miks sama mehhanism, mis leevendab valu, võib kahjustada magu ja neere.

Toime algab tavaliselt umbes poole tunni jooksul ja kestab mõne tunni. Põletikuvastane toime avaldub täielikult siis, kui ravimit on võetud regulaarselt paar päeva, mistõttu ühekordne annus ei näita veel kogu efekti.

Ravim on saadaval tablettidena, kapslitena, siirupina ning nahale kantava geeli või kreemina. Nahale kantav vorm imendub verre oluliselt vähem ja on seetõttu lokaalse lihas- või liigesevalu puhul sageli mõistlik esimene valik.

Millal seda kasutatakse

Ibuprofeen sobib eelkõige seal, kus valu taga on põletik või koekahjustus: lihasevenitus, liigesevalu, seljavalu, hambavalu, menstruatsioonivalu, peavalu ja palavik. Menstruatsioonivalu puhul on põletikuvastane ravim sageli tõhusam kui paratsetamool, sest valu mehhanism on otseselt prostaglandiinidega seotud.

Ravim leevendab sümptomeid, kuid ei ravi valu põhjust. Trauma korral on lisaks ravimile oluline puhkus, jahutus ja vajaduse korral läbivaatus, et välistada luumurd või raskem vigastus.

Ibuprofeen ei sobi kõigile. Seda välditakse aktiivse maohaavandi, varasema seedetrakti verejooksu, raske neerupuudulikkuse, raske südamepuudulikkuse ning selle ravimirühma suhtes tekkinud ülitundlikkuse korral. Osal astmahaigetel vallandavad põletikuvastased valuvaigistid hingamisraskuse; kui see on teiega juhtunud, ei tohi ravimit ilma arsti nõuandeta uuesti proovida.

Kui valu on püsiv ja ravimit läheb vaja regulaarselt, ei ole lahendus pikaajaline enesega ravimine, vaid põhjuse väljaselgitamine arsti juures.

Eraldi ettevaatust nõuab palavikuga kulgev haigus, mille ajal inimene joob vähe ja kaotab vedelikku oksendamise või kõhulahtisuse tõttu. Just sellises seisundis on neerud põletikuvastase valuvaigisti suhtes kõige tundlikumad. Kui palavikualandajat on üldse vaja, on dehüdratsiooni ohu korral sageli mõistlikum valik paratsetamool, mida kirjeldab leht /ravimid/paratsetamool/. Lõpliku valiku aitab teha apteeker või arst, kes teab teie ravimeid ja haigusi.

Annustamine ja ohutu kasutamine

Täpne annus ja lubatud ööpäevane kogus on kirjas pakendil ning sõltuvad ravimivormist, tugevusest ja patsiendi vanusest. Põhimõte on väikseim toimiv kogus võimalikult lühikese aja jooksul. Annuse omavoliline tõstmine ei suurenda enamasti valuvaigistavat toimet, kuid suurendab kindlalt kõrvaltoimete riski.

Tablett võetakse koos toidu või klaasi veega, mis vähendab mao ärritust. Ravimit ei soovitata võtta tühja kõhuga ega enne magamaminekut lamavas asendis.

Kahte erinevat põletikuvastast valuvaigistit korraga ei kasutata, näiteks ibuprofeeni ja diklofenaki. Nende riskid liituvad, kasu aga mitte. Paratsetamooli võib arsti või apteekri nõuandel kasutada koos ibuprofeeniga, sest toimemehhanism on erinev, kuid ka siin tuleb jälgida mõlema ravimi ööpäevast kogust.

Eakatel, dehüdreeritud patsientidel ja neil, kes kasutavad vererõhuravimeid või diureetikume, on neerukahjustuse risk suurem. Palaviku ja kõhulahtisuse ajal, kui vedelikukaotus on suur, tuleb põletikuvastase valuvaigistiga olla eriti ettevaatlik.

Kõrvaltoimed ja ohumärgid

Kõige sagedamini tekivad seedetrakti kaebused: kõrvetised, ülakõhuvalu, iiveldus, röhitsused ja kõhulahtisus. Kõrvetiste ja refluksi teemat käsitleb eraldi leht /juhend/korvetised/.

Tõsisem risk on seedetrakti haavand ja verejooks. Ohumärgid on must tõrvataoline väljaheide, vere oksendamine või kohvipaksutaoline okse, tugev ülakõhuvalu ja seletamatu nõrkus. Need nõuavad erakorralist abi. Risk on suurem eakatel, varem haavandit põdenutel ning neil, kes kasutavad samal ajal verd vedeldavaid ravimeid või kortikosteroide.

Neerude poolt võivad tekkida tursed, uriinihulga vähenemine ja vererõhu tõus. Pikaajaline regulaarne kasutamine suurendab neerufunktsiooni halvenemise riski, eriti kui inimene on dehüdreeritud.

Põletikuvastaste valuvaigistite pikaajaline kasutamine suurtes kogustes on seotud südame ja veresoonkonna sündmuste riskiga. Seetõttu kaalub arst nende sobivust eriti hoolikalt südamehaiguse, insuldi läbipõdemise või mitme riskiteguri korral. Harva tekib ülitundlikkus koos lööbe, näo või kõri turse ja hingamisraskusega, mis nõuab kohest abi. Kõrvaltoimetest teatamise korra leiab Ravimiameti veebilehelt.

Koostoimed, alkohol, rasedus ja imetamine

Kõige olulisemad koostoimed on verd vedeldavate ravimitega, sest seedetrakti verejooksu risk liitub. Sama kehtib kortikosteroidide ja mõne antidepressandi kohta. Kui kasutate püsiravi, rääkige apteekri või arstiga enne, kui alustate regulaarset põletikuvastase valuvaigisti kasutamist.

Ibuprofeen võib nõrgendada mitme vererõhuravimi toimet ja koos diureetikumidega halvendada neerufunktsiooni. Väikeses annuses aspiriini kasutajatel võib ibuprofeen mõjutada aspiriini südant kaitsvat toimet, mistõttu võtmise ajastuse peab läbi rääkima arstiga.

Alkohol ärritab koos põletikuvastase valuvaigistiga mao limaskesta ja suurendab verejooksu riski. Regulaarne alkoholitarvitamine koos igapäevase ibuprofeeniga on selgelt riskantne kombinatsioon.

Raseduse ajal ei ole ibuprofeen esimene valik ja raseduse hilises staadiumis on see vastunäidustatud, sest mõjutab loote vereringet. Raseduse ajal valu leevendamiseks kasutatava ravimi valiku üle otsustab arst; sellest on juttu ka lehel /ravimid/paratsetamool/. Imetamise ajal on lühiajaline kasutamine sageli võimalik, kuid seda tasub apteekriga läbi rääkida.

Miks seda ravimit meie kaudu ei tellita

Ibuprofeeni tavapärased apteegipakendid on käsimüügiravim. Retsepti ei ole vaja ja ravimi saab apteegist kätte ilma dokumendita. Meie teenus seisneb arstlikus hindamises ja retsepti väljastamises, mistõttu selle ravimi puhul ei ole meil patsiendile midagi pakkuda, mida apteek talle niigi ei annaks.

Sellel lehel ei ole seetõttu ühtegi tellimisvõimalust ega hinda. Kui vajate ainult valuvaigistit, on kõige lühem tee apteek ja vestlus apteekriga, kes oskab arvestada teie teiste ravimite ja haigustega.

Kui vajate mõnda teist vormi või tugevust kui tavaline käsimüügipakend, küsige apteekrilt, kas konkreetne pakend nõuab retsepti. Nõuded sõltuvad konkreetsest tootest ja neid kontrollib apteeker müügi hetkel.

Eraldi tähelepanek: kui kasutate valuvaigistit sageli ja peate seetõttu võtma juurde maohappe tootmist vähendavat ravimit, ei ole see hea märk. Sellisel juhul on mõistlik valu põhjus arstiga läbi rääkida, mitte kahte ravimit paralleelselt jätkata. Maohappe tootmist vähendavaid ravimeid kirjeldab leht /ravimid/omeprasool/.

Kes selle lehe üle vaatas

Sisu meditsiinilise õigsuse on üle vaadanud lek. Damian Wojno, Poolas registreeritud arst, kutsetunnistuse number PWZ 3211301, MEDINOW Sp. z o.o.

Arstil ei ole Eesti tervishoiutöötajate registrisse kantud kutsetunnistust; ta tegutseb Poolas välja antud loa alusel. Eesti tervishoiutöötajate registrit peab Terviseamet.

Lehe avaldaja on MEDINOW Sp. z o.o., Aleja Marszałka Józefa Piłsudskiego 36/108, 10-450 Olsztyn, Poola, NIP 7394034704, KRS 0001242750.

See leht on üldine teave ega asenda arsti hinnangut konkreetsele patsiendile. Ravi hindab ja jälgib alati arst koos patsiendiga.