Pantoprasool: milleks kasutatakse, annustamine ja kõrvaltoimed

Kuidas pantoprasool toimib

Pantoprasool blokeerib maolimaskesta rakkudes ensüümi, mis viib vesinikioone maoõõnde. Happe tootmine väheneb selle tekkekohas ja maosisu happesus langeb püsivalt. See annab ärritatud limaskestal võimaluse paraneda ning vähendab söögitorusse tõusva sisu kahjustavat mõju.

Ravim ei neutraliseeri juba tekkinud hapet, vaid vähendab selle juurdetootmist. Seetõttu ei tule leevendus minutitega ja täielik mõju kujuneb mitme päeva jooksul. Ägeda kõrvetise leevendamiseks kasutatakse muid vahendeid.

Pantoprasooli tabletid on kaetud kattega, mis kaitseb toimeainet maohappe eest. Just seepärast neelatakse tablett tervelt: purustamine või närimine võib toime ära rikkuda.

Millal pantoprasooli määratakse

Sagedaseim näidustus on gastroösofageaalne reflukshaigus koos kõrvetiste, hapu maitse ja rinnakutaguse ebamugavustundega. Ravim vähendab söögitoru limaskesta põletikku ja aitab sellel paraneda.

Teine kasutusala on mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand ning Helicobacter pylori nakkuse ravi koos antibiootikumidega. Sellise kuuri koostise ja kestuse määrab arst pärast uuringuid.

Kolmas olukord on limaskesta kaitsmine inimestel, kes peavad pikalt kasutama põletikuvastaseid valuvaigisteid või kellel on varem olnud haavand. Kaitseravi vajaduse otsustab arst riskitegurite põhjal, mitte patsient ise.

Kõrvetiste igapäevastest põhjustest ja sellest, mis aitab peale ravimite, kirjutame lehel /juhend/korvetised/.

Mille poolest erineb pantoprasool omeprasoolist

Mõlemad kuuluvad prootonpumba inhibiitorite rühma ja nende põhitoime on sama. Praktiline erinevus puudutab eelkõige koostoimeid: pantoprasool mõjutab mõnda maksaensüümi vähem, mistõttu seda eelistatakse tihti inimestel, kes kasutavad korraga mitut ravimit.

See ei tähenda, et üks ravim oleks teisest parem. Valik sõltub näidustusest, varasemast ravikogemusest, kaasuvatest haigustest ja sellest, mis konkreetsel patsiendil on toiminud. Omeprasooli kohta oleme kirjutanud eraldi lehel /ravimid/omeprasool/.

Ravimit ei vahetata omal käel ühelt toimeainelt teisele. Kui praegune ravi ei toimi või tekitab kõrvaltoimeid, on see põhjus arstiga rääkida, mitte apteegis ise teist preparaati proovida.

Annustamine ja ravi kestus

Pantoprasooli võetakse tavaliselt üks kord ööpäevas hommikul enne söömist. Tablett neelatakse tervelt koos veega. Annuse ja ravi kestuse määrab arst näidustuse järgi, seepärast ei too me sellel lehel milligrammides soovitusi.

Ravi pikkus sõltub sellest, kas tegemist on lühiajalise kuuriga või pikaajalise säilitusraviga. Pikas ravis hindab arst aeg-ajalt, kas ravimit on endiselt vaja ja kas annust saab vähendada.

Ravi lõpetamisel võivad kaebused mõneks ajaks tugevneda, sest happe tootmine taastub. See ei tähenda alati, et ravimit oleks vaja tagasi: sobiva lõpetamisviisi valib arst.

Kui üks annus jäi võtmata, võetakse järgmine tavalisel ajal ja kahekordset annust ei võeta.

Mida saab ise teha, et ravi paremini toimiks

Happeblokaator vähendab happe hulka, kuid ei muuda seda, mis hapet söögitorru surub. Seepärast annab ravim parima tulemuse koos paari muudatusega igapäevaelus.

Kõige rohkem loeb söögikordade ajastus. Suur õhtusöök vahetult enne magamaminekut tähendab, et magama minnakse täis kõhuga ja maosisu liigub lamades kergemini üles. Väiksemad portsjonid ja mõnetunnine vahe söömise ja magamamineku vahel muudavad öised kaebused sageli märgatavalt harvemaks.

Teine tegur on kehakaal ja kõhuõõne rõhk. Ülekaalu vähenemine, kitsaste vööde vältimine ja suitsetamisest loobumine vähendavad refluksi ravimist sõltumatult.

Kolmandaks tasub üle vaadata teised ravimid. Mõned valuvaigistid ning teatud vererõhu- ja luuravimid võivad limaskesta ärritada või söögitoru sulgurlihase tööd mõjutada. Kui kaebused algasid mõne uue ravimi alustamise järel, on see teave, mida arstile kindlasti mainida.

Kõrvaltoimed, koostoimed ja alkohol

Sagedasemad kõrvaltoimed on peavalu, kõhulahtisus või kõhukinnisus, iiveldus, kõhuvalu ja kõhugaasid. Enamik neist on kerged. Harvem esineb nahalöövet, pearinglust või maksanäitajate muutusi.

Pikaajalisel kasutamisel arutatakse magneesiumi ja B12-vitamiini imendumist, soolenakkuste sagenemist ning luude tervist. Need teemad ei ole põhjus vajalikku ravi katkestada, vaid põhjus ravi kestust regulaarselt üle vaadata.

Kuigi pantoprasooli koostoimeprofiili peetakse soodsamaks, ei ole see koostoimetest vaba. Happesuse langus mõjutab ravimeid, mille imendumine sõltub maohappest, ja tähelepanu vajavad näiteks metotreksaat ning mõned seenevastased ravimid. Rääkige arstile kõigist ravimitest ja toidulisanditest.

Alkohol ei ole otsene vastunäidustus, kuid ärritab limaskesta ja soodustab refluksi, töötades ravile vastu. Raseduse ja imetamise ajal kasutatakse ravimit üksnes arsti hinnangul.

Hoiatusnähud, mille korral pöörduda otse arsti poole

Happeblokaator võib kaebusi leevendada ka siis, kui nende taga on tõsisem põhjus. Seepärast on olemas nähud, mille korral ei tohi ravi omal käel alustada ega jätkata: seletamatu kaalulangus, neelamisraskus, korduv oksendamine, veri okses, must tõrvataoline väljaheide ja aneemia.

Eraldi tuleb mainida rinnakutagust valu, mis tekib pingutusel, kiirgub kätte või lõuga või käib koos õhupuudusega. Seda ei tohi pidada kõrvetiseks enne, kui arst on seisundit hinnanud.

Meie teenus ei sobi ägedate seisundite ega hoiatusnähtude hindamiseks. Nendes olukordades pöörduge otse arsti poole või helistage hädaabinumbril 112.

Kuidas meie juures retsepti taotleda

Kui pantoprasool on teile juba määratud ja ravi on stabiilne, saab meie kaudu taotleda retsepti pikendamist teenuses „Retsept veebis" /retsepti-pikendamine/. Kui pantoprasool oleks teile uus ravim, kirjeldage vormis kaebusi ja senist ravi: arst otsustab, kas ravi alustamine ilma kohapealse läbivaatuseta on sobiv, ja võib küsida lisaandmeid või soovitada vastuvõttu. Hind on 19,90 € ja see katab arstliku hindamise. Prioriteetse käsitlemise eest saab juurde maksta 8,90 €.

Hindamine käib vormi alusel: kirjeldate toimeainet, annust, ravi kestust ja praeguseid kaebusi ning arst hindab vastuseid kirjalikult. Meie teenus ei sisalda videokõnet, telefonikõnet ega reaalajas vestlust arstiga. Kui arst küsib lisadokumente, näiteks varasemat retsepti või uuringute vastuseid, tuleb need esitada.

Väljastatav dokument on piiriülene retsept PDF-failina, mille saadame e-posti teel. Dokumendi vormi määrab direktiivi 2012/52/EL lisa ja tunnustamise aluseks teistes liikmesriikides on direktiivi 2011/24/EL artikkel 11. Meil ei ole ligipääsu Eesti retseptikeskusele ja PIN-koodi ei väljastata: apteeki minnakse väljatrüki või failiga. Ravimi väljastamise otsustab apteeker ja tal on õigus keelduda. Narkootilised ja psühhotroopsed ained jäävad piiriülesest retseptist välja direktiivi 2011/24/EL artikli 11 lõike 6 alusel.

Tasu katab arstliku hindamise, mitte ravimit. Meditsiinilistel või õiguslikel põhjustel keeldumise korral tagastame tasu. Kui arst küsib dokumente, on patsiendil nende esitamiseks vähemalt 7 päeva; kui asja ei õnnestu lõpule viia, tagastame kogu tasu.

Kes selle lehe koostas

Sisu koostas ja vaatas meditsiiniliselt üle lek. Damian Wojno, Poolas registreeritud arst, PWZ nr 3211301, MEDINOW Sp. z o.o. Arstil ei ole Eesti tervishoiutöötajate registrisse kantud kutsetunnistust; ta tegutseb Poolas välja antud loa alusel.

Teenuse osutaja on MEDINOW Sp. z o.o. (Olsztyn, Poola). Me ei ole seotud Terviseameti, Ravimiameti ega Tervisekassaga ning meie väljastatav dokument ei jõua Eesti riiklikku retseptisüsteemi.

See tekst on üldine teave ega asenda konkreetse patsiendi hindamist. Ravimi täpne info on pakendi infolehel ja Ravimiameti ravimiregistris. Ravi hindab ja jälgib alati arst koos patsiendiga.